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Hepatitis A – Essen das krank macht

Autor: Isabell Voetz | Datum: 10.09.2009 | Kategorie: Gesundheit
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Was ist Hepatitis A?

Hepatitis ist eine Lebererkrankung, welche durch Viren verursacht wird. Es gibt drei unterschiedliche Ausprägungen dieser Leberinfektionen,
die man als Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C bezeichnet.
Gegen (Leberentzündung) Hepatitis A und B gibt es Schutzimpfungen.
Gegen Hepatitis C gibt es bislang noch keinen Impfschutz.
Über den Nachweis der Antikörper lassen sich die drei Hepatitis-Erkrankungen voneinander unterscheiden.

Hepatitis A, B und C – Erkrankte dürfen in Gemeinschaftseinrichtungen keine Lehr-, Erziehungs-, Pflege-, Aufsichts- oder sonstigen Tätigkeiten ausüben, das solange, bis eine Weiterverbreitung der Krankheit nicht mehr stattfindet.

Welche Unterschiede zwischen den einzelnen Leberinfektionen gibt es?

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Hepatitis A – Leberentzündung (HVA)

“In Deutschland waren nach dem 2. Weltkrieg nahezu 90 % der Kinder und Jugendliche mit dem Hepatitis A Virus infiziert, was ihnen zu einer lebenslangen Immunität verholfen hat. Durch den wachsenden Hygienestandard der vergangenen Jahrzehnte schätzt man heute die Infektionsrate bei Kindern und Jugendlichen auf ungefähre 5 %. Das hat zur Folge das in den vergangenen Jahren zunehmend mehr Personen keinen Hepatitis A-Schutz mehr besitzen und bei Aufenthalten in Ländern mit mäßigen bzw. geringem Hygienestandard einem erhöhten Erkrankungsrisiko ausgesetzt sind.” (2)

Ansteckungsarten: fäkal-oral / sexuel

Geschlechtsverkehr
Verunreinigtes Wasser und Nahrung wie gedüngtes Gemüse z.B. Salate, rohe Nahrung wie Meeresfrüchte die mit Kotrückständen verunreinigt sind.

“Nach Angaben des Münchener Tropeninstituts sind fast 40 Prozent aller Muscheln aus dem Mittelmeer mit Hepatitis-A-Viren infiziert. Sie werden nur durch gutes Abkochen bei Temperaturen über 70° Celsius abgetötet. Auch Schalentiere können kontaminiert sein.” (1)

Ansteckungsorte:

Zu 50 % wird der Virus der Hepatitis A als Reisekrankheit eigeschleppt.
Überwiegend aus den Ländern wie:

Süd- und Südosteuropa
Türkei
Tunesien
Marokko
Ägypten
Afrika
Asien
Süd- und Mittelamerika

Inkubationszeit:

2-7 Wochen
(Die Inkubationszeit ist die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Ausbruch der Krankheit)

Symptome:
2/3 der Erkrankungen sind Symptomfrei!

Symptome beim akuten Ausbruch der Hepatitis A:

Temperaturanstieg (weniger als 38° Celsius)
Erschöpfungszustand
Appetitverlust
Übelkeit und Erbrechen
Druckschmerzen im rechten Oberbauch

Nach einer Woche verfärbt sich die Haut gelb (Ikterus, Gelbsucht hält 4-8 Wochen an), wobei der Urin dunkel wird und der Stuhl hell (Lehmstuhl).

Kein chronischer Verlauf!

Diagnostik:
Blutuntersuchung: Folgende Leberwerte sind erhöht!

GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase) bzw.
AST (Aspartat-Aminotransferase)
Das Enzym, das im Herzmuskel, im Skelettmuskel und in der Leberzelle in hohen Konzentrationen vorkommt.

GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase) bzw.
ALT (Alanin-Aminotransferase)
Das Enzym ist auch bei Gallenwegserkrankungen zu finden.

Ein gleichzeitiger Anstieg von GOT und GPT weist auf Leberzellschäden hin.

Gamma-GT (Gamma-Glutamyl-Transferase)
Das Enzym kommt in allen Organen vor und eine erhöhte Konzentration im Serum weist auf eine Leberzellschädigung oder Schaden der Gallenwege hin.
Dieser Parameter ist manchmal der einzige Hinweis im Blut auf einen Leberzellenschaden, weil er bereits bei geringsten Leberzellschäden erhöht ist!

AP (Alkalische Phosphatase) ist in allen Körperzellen.
Die AP und Gamma-GT zeigen einen Gallenstau in- und außerhalb der Leber an.

NORMALE Leberwerte

GOT Männer bis 50 U/l Frauen bis 35 U/l

GPT Männer bis 50 U/l Frauen bis 35 U/l

Gamma-GT Männer bis 55 U/l Frauen bis 38 U/l

AP Erwachsene 30-120 U/l
Impfung gegen Hepatitis A:

1. Aktive Impfung (abgeschwächte Erreger werden inijziert)
Impfmedikament heisst: Havrix (R)

Für die Grundimmunisierung aktive Impfung: